【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險消化期內(nèi)藥品調(diào)整的通知》(下稱《通知》)?！锻ㄖ凤@示，西地碘、蘭索拉唑口腔崩解片、小兒偽麻美芬等168個品種在6月30日將被調(diào)出目錄“消化期內(nèi)藥品部分”，并且從2020年9月1日起，調(diào)出品種基金不予支付。
 

　　據(jù)了解，湖南省消化期內(nèi)藥品共408種(其中西藥216種，中成藥192種)?！锻ㄖ访鞔_，今年調(diào)出168種。此次調(diào)整是該省醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局“對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化”的要求，從2020年開始在三年內(nèi)按照頭一年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展的調(diào)出工作。
 

　　事實(shí)上，此次湖南省調(diào)整醫(yī)保目錄，只是地方增補(bǔ)醫(yī)保品種消化加速的一個代表。截至目前，已有北京、天津、山東、四川、安徽等多個省市調(diào)整了地方醫(yī)保目錄。
 

　　如4月22日，安徽省醫(yī)保局公布地方醫(yī)保藥品目錄消化工作的征求意見稿，對省醫(yī)保目錄調(diào)出品種作說明。值得注意的是，安徽省公布了兩個具體的時間點(diǎn)：2020年6月份公布優(yōu)先消化的藥品，2020年12月底前公布所有消化品種，并明確退出安徽省醫(yī)療支付范圍的具體時間。3年消化期內(nèi)，如果國家相關(guān)政策調(diào)整，則按國家規(guī)定執(zhí)行。
 

　　6月4日，廣西醫(yī)保局印發(fā)通知，按照2019版國家醫(yī)保目錄的調(diào)整規(guī)則，現(xiàn)將44個中成藥和148個西藥自6月1日起調(diào)出省內(nèi)醫(yī)保目錄，原廣西醫(yī)保藥品支付范圍內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品在3年內(nèi)逐步消化。
 

　　按照國家醫(yī)保局的計劃，衛(wèi)健委發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控目錄的所有品種，應(yīng)在地方醫(yī)保目錄中先行剔除。同時，要盡管制定增補(bǔ)品種的3年消化方案，并完成40%省級增補(bǔ)品種的消化。這也就意味著，在2019年版全國醫(yī)保目錄正式公布之后，地方目錄的調(diào)整已進(jìn)入了實(shí)質(zhì)階段，而在2020年地方增補(bǔ)品種清理40%也將成為大勢所趨。
 

　　目前，地方增補(bǔ)目錄取消工作正在各省如火如荼的展開，大批品種正面臨市場挑戰(zhàn)。而與此同時，取消地方增補(bǔ)品種之后，是否會對工業(yè)、醫(yī)療及患者治療帶來影響也開始成為業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的問題。對此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，取消地方增補(bǔ)對醫(yī)療和患者治療影響有限，隨著國家醫(yī)保目錄品種的增加，商品豐富度也趨于滿足，2000年《藥品目錄》醫(yī)保目錄內(nèi)品種有1488種，而到了2019年是2643種，20年時間凈增加1155個(附圖)，品種的極大豐富為取消地方增補(bǔ)品種奠定了基數(shù)條件。
 

　　但是對于藥企來說，取消地方增補(bǔ)品種之后受到的影響將會較大，尤其是此前僅依靠進(jìn)入地方增補(bǔ)目錄支撐銷售額品種將受到極大影響，基本等于剔除醫(yī)保支付。在2019版國家醫(yī)保目錄中有明確規(guī)定：“消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。”這明確了調(diào)出的優(yōu)先順序，20個品種國家重點(diǎn)監(jiān)控品種會優(yōu)先被消化，也意味著大批藥企相關(guān)市場會受到實(shí)質(zhì)性的影響，并導(dǎo)致行業(yè)大洗牌加速。
 

　　總的來說，除了湖南外，當(dāng)前全國多地已加速著手地方醫(yī)保目錄增補(bǔ)品種調(diào)出工作。由于以往各省增補(bǔ)程度不同，不論是數(shù)量還是品種均有一定差別，此次調(diào)出先后的思路，各地方案也不盡相同。因此，這些被調(diào)出地方醫(yī)保目錄的品種的市場走向也將持續(xù)牽動業(yè)界神經(jīng)，值得進(jìn)一步追蹤關(guān)注。