【制藥站 政策法規】6月27日,國家醫保局印發《醫療保障標準化工作指導意見的通知》(以下簡稱“通知”)。通知指出,為貫徹落實重大決策部署,加快推進新時代醫療保障事業的高質量發展,國家醫療保障局高度重視醫保標準化和信息化建設,按照統一規劃、統一分類、統一發布、統一管理的要求,制定了醫療保障相關標準。
通知要求,到2020年,在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。
業內人士分析,這意味著,國家醫保局組建后,加快形成全國統一的醫療保障標準化體系進入了實質性階段。
此外,醫保藥品、醫用耗材都將擁有固定代碼組成的編碼(西藥23位,首字母X;中成藥20位,首字母Z;耗材20位,首字母C)成為統一的身份證。
通過上述統一編碼將實現“三個貫通”,包括:醫保業務之間的數據貫通、實現各統籌區域之間的數據融通,以及實現國家和各省(區、市)之間的數據貫通。進而實現全國共用一個標準、共享一個數據池,有力形成全國層面的醫保大數據分析應用。
專家表示,標準化后,耗材采購工作效率將大大提高。標準化是現代社會的基本要素,而醫療保障是關系人民群眾健康福祉的重大民生工程,其標準化工作將影響到醫療保障制度的完善。
經過20多年,我國已建立起覆蓋全民的多層次醫療保障體系、醫保基金規模不斷擴大,保障水平也逐步提高。
盡管如此,我國醫保制度還尚未形成統一的標準化體系,難以適應醫保治理現代化要求,而這是一項工程浩大的基礎工作,只有將各項工作標準化,統一一套“工作語言”,醫保體系才能運轉。
另根據相關負責人介紹,在上述基礎上,全國統一的信息平臺也在建設中。其建設重點包括三個方面:建立全國統一的醫保信息基礎平臺和醫保信息系統,破除“信息孤島”;打造全國統一的醫保公共服務平臺,推進“服務均等”;發揮大數據在醫保治理體系中的推動作用,提升“治理能力”。
有企業負責人表示,統一編碼對藥企也有積極影響。以前,各省藥品招標采購過程中的編碼都不盡相同,這使得企業在投標過程中藥耗費很多精力對碼。
而此次對所有上市藥品統一編碼,在醫保中統一使用,對藥品采購、使用、支付等業務的監控和數據分析在統一的平臺上完成,工作效率將更高、更科學、更。
另外,同一天,國家醫保局也同時下發通知《關于開展醫保藥品、醫用耗材產品信息維護的通知》(以下簡稱“《通知》”),要求各要求啟動醫保藥品、醫用耗材產品信息維護工作。
此次開展的維護對象將包括藥品生產企業及進口產品的國內總代理、醫藥耗材生產企業及進口產品的國內注冊代理人,維護品種覆蓋國家藥品監督管理部門批準上市的藥品和各級藥品監督管理部門注冊、備案的單獨收費醫用耗材。
《通知》要求2019年6月30日(含)以前經國家藥品監督管理部門批準上市的藥品和各級藥品監督管理部門注冊、備案的單獨收費醫用耗材,應于2019年9月30日前完成相關產品信息維護工作。
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