【制藥網 政策法規】近日,河北省衛健委發布《河北省深化醫藥衛生體制改革領導小組印發關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化四醫聯動改革健全利益調控機制的若干政策措施的通知》。其中提出要進行醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”,通過多方面深化藥品集中采購使用及聯動改革、嚴格藥品購銷稅務管理、2021年啟動DRG實際付費、加強重點藥品監控、加強藥品價格監測等政策進行控費的舉措。
醫藥大省嚴控藥費不合理增長,提出“四醫聯動”
值得注意的是,不同于傳統醫保、醫藥、醫療的“三醫聯動”,河北此次創造性的加上了“醫價”提出四醫聯動,或將成為行業又一輪改革的一種風向標,值得業內人士加大關注。
據了解,河北省醫聯體建設工作從2017年開始啟動。而從2019年以來,在省委、省政府的堅強領導下,隨著一項項“四醫聯動”的醫改新政落地實施,改革效果開始初顯,群眾就醫負擔正進一步減輕。據河北省衛生健康委統計,2019年以來,河北省醫療收入增長幅度明顯趨緩,基本控制在10%左右,次均住院費用和次均門診費用較上年分別下降0.29%、15.33%。
事實上,藥品作為一種特殊商品,直接關系人民群眾身體健康和生命安全。藥品領域是深化醫藥衛生體制改革的重要內容,是“醫療、醫保、醫藥”聯動改革的重要一環。深化醫改以來,國家基本藥物制度初步建立,藥品領域改革逐步深化,有效保證了藥品供應,逐步降低了藥品價格,群眾用藥負擔有所減輕。
但由于多種原因,我國藥品行業“多小散亂差”的局面尚未根本改變。藥品質量參差不齊、流通秩序混亂、價格虛高、藥物濫用等問題仍比較突出。因此近年來,國家出臺了一系列醫藥領域的重大改革政策,涉及藥品生產、流通、使用各個環節,力爭解決我國藥品領域亂象頑疾。主要包括:在生產環節關鍵是提高藥品質量療效,嚴格藥品上市審評審批,加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價;在流通環節要重點整頓流通秩序,改革完善流通體制,降低藥品虛高價格等。
得益于國家的大力支持,各地也紛紛開始發布符合自身發展要求的醫改文件,嚴控藥費。如今年5月11日,浙江省醫保局印發《浙江省省級及杭州市基本醫療保險住院費用DRGs點數付費實施細則(試行)》(以下簡稱《細則》)。根據《細則》,浙江將進一步做好省級及杭州市基本醫療保險支付方式改革工作,其中很重要的一點就是醫保控費。
《細則》要求,將“建立“結余留用、超支分擔”的責任共擔機制”,并且明確“2020年度醫保基金年度決算結余部分的85%由定點醫療機構留用;超支部分的85%由定點醫療機構分擔”。
另外,早在2017年,上海也發布了《關于進一步加強本市醫保定點醫療機構自費藥品采購和使用管理的通知》,要求進一步加強醫藥購銷領域行風建設,杜絕商業賄賂違法違規行為,切實降低本市自費藥品“虛高”價格,減少不必要的自費藥品采購和使用,促進臨床合理用藥,對自費藥實行掛網議價采購。
從目前的形勢看,全國各地在政策上都對嚴控藥費有不同程度的限制。而且隨著醫改的不斷深入,各省醫藥政策頻發,降價控費、結構調整仍然將是長期的核心主題。
而照此趨勢,在各項政策加持下,醫藥企業將面臨嚴峻的挑戰。對此,業內人士指出,仿制藥已經步入微利時代。未來,大部分企業只有通過降低生產成本,形成產品差異化,加強產品創新這三種方式,才能在競爭激烈情況下,脫穎而出。
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