【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】一票制是指生產(chǎn)企業(yè)開票給醫(yī)院，但貨物由商業(yè)公司送達(dá)。在這種模式下，商業(yè)公司僅承擔(dān)送貨功能，廠家不得不把各種資源下沉到醫(yī)院終端。
 

　　近年來(lái)，隨著郵政、順豐殺入醫(yī)藥配送領(lǐng)域，解決冷鏈運(yùn)輸和配送的難題，業(yè)內(nèi)都在猜測(cè)，一票制是不是會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施。今年的4+7政策要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向企業(yè)結(jié)算，并且為了緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金壓力，醫(yī)保會(huì)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付至少30%的采購(gòu)金。
 

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，醫(yī)保基金通過(guò)30%的采購(gòu)金做擔(dān)保，不再由商業(yè)公司墊付資金，由生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)，并直接鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款。隨著集采全國(guó)擴(kuò)圍，一票制或越來(lái)越近。甚至有專家認(rèn)為，公立醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)現(xiàn)一票制的技術(shù)難度低，一票制將成為未來(lái)行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
 

　　實(shí)際上，早在2015年國(guó)家層面就正式提出了一票制。2015年發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》和原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見的通知》，均明確提出：藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的責(zé)任人。藥品可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到醫(yī)院；鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貸款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。
 

　　自我國(guó)發(fā)布相關(guān)政策鼓勵(lì)“一票制”后，福建、浙江、湖北、山西、陜西、天津、山東等多個(gè)省市都有明確鼓勵(lì)實(shí)行一票制，部分地區(qū)甚至已開始實(shí)施一票制。
 

　　8月2日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示批認(rèn)定為一票情形審核結(jié)果的通知》，通知對(duì)批認(rèn)定為一票情形的審核結(jié)果予以公示，其中，有379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過(guò)審核，擬認(rèn)定其為一票情形。另有13家藥企由于資料不全未能通過(guò)認(rèn)定。
 

　　日前，湖南省醫(yī)保局的文件在行業(yè)流傳。其中一個(gè)文件顯示，湖南要對(duì)54個(gè)抗菌藥實(shí)施集中采購(gòu)，在采購(gòu)、結(jié)算、醫(yī)保支付、保障使用等方面都參照了國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的模式。
 

　　其中在藥品配送方面，湖南表示，中標(biāo)藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托已在省采購(gòu)平臺(tái)上備案的具備配送資質(zhì)和能力的配送企業(yè)配送。
 

　　可見，湖南藥品配送方式與一票制的形式相似，鼓勵(lì)藥企以一票制形式直接配送到醫(yī)院，或者委托已在省采購(gòu)平臺(tái)上備案的配送企業(yè)配送。據(jù)悉，此次要求貨款結(jié)算周期不得超過(guò)90天。
 

　　無(wú)論是兩票制，還是一票制，實(shí)際上目的都是為了解決看病貴問(wèn)題。兩票制是通過(guò)壓縮中間流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，讓藥企、配送商、醫(yī)藥代表、醫(yī)生回歸初心。
 

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，倘若一票制真的落地，代理商和醫(yī)藥自然人將受到很大的影響。商業(yè)公司需及時(shí)轉(zhuǎn)型，與生產(chǎn)企業(yè)合作，或轉(zhuǎn)型服務(wù)于醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，脫離已有的運(yùn)營(yíng)模式，轉(zhuǎn)型成為咨詢類機(jī)構(gòu)。