【制藥站 政策法規】6月15日零時,北京醫耗聯動綜合改革正式實施,全市近3700所醫療機構按醫用耗材進價收費。
據悉,改革重點在于通過藥品耗材聯合帶量采購、取消醫用耗材加成、降低檢查檢驗費用等綜合措施,進一步規范調整醫療服務項目價格,改善醫療服務。
業內人士分析,這意味著,在取消“以藥養醫”后,北京將告別“以耗養醫”。據介紹,此次改革的主要內容可概述為“五個一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善。”
具體而言,即降低儀器設備開展的檢驗項目價格;提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格;取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策,按醫用耗材采購進價收費;實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購;改善醫療服務,加強綜合監管。
那么,取消醫用耗材加成,對耗材企業將造成怎樣的影響?耗材行業競爭格局又將有怎樣的改變?筆者了解到,醫用耗材從生產、流通延伸到醫療機構,供應鏈上有耗材廠家、經銷商、醫藥流通企業、醫院(醫生),到患者。
在上述環節中,醫用耗材產品的價格在不同環節依次被加價。而取消醫療機構的耗材加成,一刀“砍掉”的是醫療機構使用環節的加價。
“取消醫用耗材加成后,醫療機構直接按采購進價收費,患者在醫用耗材上的花費將減少。”專家說。
患者直接減輕負擔,億元失去耗材加成的部分利潤,同時提升體現醫務勞動價值的項目收費,醫保資金減少浪費,而對醫療高值耗材企業,則將在營收和利潤上帶來很大的影響。
業內人士表示:“如果說黃金十年是市場需求高速增長帶來的利好,那么現在這樣的局面倒逼國產企業去增強從研發、成本管控到業務布局的實力,將實現整個行業健康發展的結構性調整。”
另外,取消醫用耗材加成雖然本身對于耗材行業會有一定的影響,但進口器械其實更受限制,對國產器械實際上是利好,從國家層面出手規范整個行業的發展。從短期來看,行業會出現震蕩,但長期來看是利好。
大大小小的經銷商則會進一步經歷行業激烈洗牌。取消耗材加成,砍掉的是醫院環節的加成,但“層層流通”和“層層加價”也將改觀。
目前,已有廣東、北京等多省市取消醫用耗材加成。而近年來,針對老百姓看病貴、看病難問題,從國家到地方層面密集出臺了一系列舉措,用于打破難題。不少地方在取消傳統的藥品加成等收入的同時,正通過醫療服務價格的調整,實現“騰籠換鳥”。
比如,上海先后5次調整1894項醫療服務價格,有限調整應用范圍廣、比價關系偏離度大、與實際成本倒掛嚴重、價格便宜于周邊及同類型城市、業內反響大的服務項目。
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