【制藥網 政策法規】近日,廣東省醫保局發布“關于做好藥品和醫用耗材采購工作”的指導意見。內容指出,到2022年將基本實現采購過程管理和績效管理的統一。值得注意的是,意見還指出到2025年要基本實現藥品、醫用耗材采購的規范化、制度化和常態化,將形成公正透明、便捷有效的公共采購市場環境,不斷推動“三醫聯動”改革。
據了解,此份文件是廣東省為深化省醫藥衛生體制改革,加快推進藥品和醫用耗材集團采購,并根據國家《關于深化醫療保障制度改革的意見》等文件精神而起草的。
從具體內容來看,這份指導意見涵蓋了開展集團采購、鼓勵非中選企業主動降價、醫院可自主議價類耗材、回款時間不超過30天、耗材編碼統一管理等多方面內容,體現了廣東省對做好藥品和醫用耗材采購工作的決心。
實際上,目前隨著降價、控費、規范行業秩序等政策的深入下行,在國家開展機構改革、鼓勵探索創新、允許醫改試點省選擇部分地市自行采購、鼓勵跨區域/專科醫院聯合采購等政策的疊加作用下,各省市根據自身經濟條件、醫療需求以及集中采購的具體情況,通過不斷探索創新,已經出現了多種形式的醫用耗材集中采購方式:主要出現的有全國統采、跨區域聯采、直接掛網、省級掛網+地市議價、藥交所、省市聯動、雙信封制、地市招標+省級共享、GPO、地市招標等模式。廣東省此次發布的指導意相對來說,只是更為完善和詳細。
但無論模式如何,集中采購的核心都是為了整治耗材價格虛高,規范藥品和耗材的采購模式。近年來可以明顯看出,整治耗材價格虛高、規范化管理一直是監管部門工作的重點,在許多文件中都被明確指出。
例如,2016年,9部委聯合印發《2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》,其中提出要在醫改試點省和試點城市實行耗材“兩票制”。然后從2018年開始,我國明確提出要逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”,并逐漸在全國大范圍推行。并且在2018年11月,“4+7”藥品帶量采購政策實施后,高值耗材降價計劃也被重新提上議程。
總的來說,隨著全國各省耗材帶量采購的持續推進,“以量換價”之下醫用耗材談判中標價將持續走低;加上像廣東省、江蘇省這樣將搭建省級招采、支付合一的陽光采購平臺,幾乎每個省的帶量采購中標價將一覽無遺。在此背景下,未來全國范圍內的藥品和醫用耗材采購工作將得到更進一步的規范化整治。
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