洋藥一統(tǒng)*醫(yī)院：發(fā)改委應盡快廢除原研藥特權

    中國是個窮國，政府在老百姓的醫(yī)療保險上投入很少，這是大家都知道的事情。然而，老百姓不知道的是，在中國絕大多數(shù)*醫(yī)院中，醫(yī)生給他們開出的天價藥中，相當部分是以“原研藥”名義、以幾倍價格賣給他們的過期藥品。盡管這些藥品，已經(jīng)過了期，在藥效上和國產(chǎn)仿制藥品沒有任何差別。

    僅僅頂著“原研藥”的名頭，就可以享受超出仿制藥數(shù)倍、數(shù)十倍的價格，這樣的怪事就在中國發(fā)生。

    在日前舉行的兩會上，全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨提出了這個政策漏洞的嚴重后果：我國北京、上海等*醫(yī)院，“洋藥”占97%的份額，*醫(yī)院藥品銷售排名*位的，竟然全是"洋藥"。盡管沒有詳細數(shù)據(jù)，但占據(jù)排行榜前端的外國藥品中間，相信有不少所謂的“原研藥品”。

    對于發(fā)改委以“原研藥”名義，保護跨國制藥*不當?shù)美膰乐睾蠊?，奇銳以前就多次在各類會議上發(fā)言，并在奇銳視點專欄中支出，這實質(zhì)上是一種賣國政策。

    如果我們擁有完善的市場機制，過期藥品，因為療效相同、價格高出數(shù)倍數(shù)十倍，很快就會被患者、醫(yī)生趕出處方，而由更廉價的非藥品替代。美國、歐洲莫不如此，為此非藥品也形成了一個龐大的市場。

    但是當前我國醫(yī)療市場，政府職能缺位、資金投入不足、醫(yī)院趨利嚴重，存在嚴重的市場失靈、政府失靈等“雙失靈”現(xiàn)象，在同等藥效、同種產(chǎn)品情況下，醫(yī)生往往會開出更貴的“原研藥”。這樣做的后果是非常嚴重的。

    其一：我國民族制藥企業(yè)普遍存在研發(fā)能力不足，建國以來原研藥，只能靠非藥品生存，但是原研藥的特權政策，導致醫(yī)院市場，幾乎*被跨國公司占據(jù)；這對于中國的民族制藥企業(yè)是嚴重的打擊——因為這意味著，不但藥品，民族企業(yè)無法占據(jù)，連低端的非藥品，跨國公司也占據(jù)特權；結(jié)果，民族制藥企業(yè)就只能到廣闊天地、第三終端去努力發(fā)展了。

    發(fā)改委自然知道這個問題，所以他們推出了優(yōu)價政策來保護民族企業(yè)（這個政策也相當荒謬），結(jié)果一個扭曲的政策帶來了更扭曲的政策，這導致了民族制藥企業(yè)不是努力研發(fā)，而是試圖去獲得發(fā)改委的優(yōu)價認證。

    其二：在能開非藥的情況下，發(fā)改委的不合理政策，導致了高價原研藥的大量開方，這意味著，國家有限的醫(yī)保投入被外資企業(yè)不當獲得；同時也加重了患者的負擔。發(fā)改委不是買單者，卻確定著藥品的價格，這本質(zhì)上，是我國醫(yī)、藥價格虛高的直接原因。

    綜上，這種原研藥特權政策的后果極其嚴重：由于價格控制，扭曲了市場體系；因為權力集中、缺乏制約必然大量出現(xiàn)權力尋租；由于混亂的價格政策，導致了企業(yè)產(chǎn)生了錯誤的價值的取向；在產(chǎn)業(yè)上，這種打擊是雙重的，一方面，我們賴以生存的非藥市場被外資占據(jù)，另一方面，我們的企業(yè)因為惡劣的環(huán)境，被迫放棄研發(fā)，走向權力租賃。

    zui后，這種糟糕的管理體系：有權制定價格的人，并不買單，且?guī)缀醪皇苤萍s。醫(yī)、藥價格越來越高，只有消費者是zui后的買單者。在經(jīng)濟學上來說，大量的消費者福利被侵占了，通過扭曲的價值鏈，輸送給了權力尋租者、外資企業(yè)、醫(yī)院、不良醫(yī)生。

這就是醫(yī)療改革失敗的根本原因之一。

    也許正是這個原因，鐘南山院士也在兩會上提案，要求將藥品定價權從發(fā)改委收歸衛(wèi)生部。也許收回衛(wèi)生部也未必能夠解決問題，但確是對發(fā)改委藥價工作的直接否定。

    洋藥為啥一統(tǒng)江山？石藥的蔡總、神威藥業(yè)的劉總，作為民族制藥企業(yè)的代表，他們的要求，就是消費者的要求。發(fā)改委，請不要再亂點鴛鴦譜了。