醫(yī)藥觀察：醫(yī)改將會給各地一些自主權(quán)

   8日，衛(wèi)生部部長陳竺表示，醫(yī)改將加強(qiáng)對醫(yī)療投入資金的監(jiān)管力度，所有醫(yī)療資金均將在醫(yī)療系統(tǒng)之外循環(huán)。醫(yī)改并非是個全國一刀切的方案，將會賦予各地一些自主權(quán)。他還確認(rèn)，即將公布的醫(yī)改方案將明確財政對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者兼顧的原則，首先加強(qiáng)基層、社區(qū)和農(nóng)村的縣鄉(xiāng)村三級。 

    醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)獨(dú)立監(jiān)察 
    陳竺介紹，今后衛(wèi)生部將選擇部分公立醫(yī)院，作為改革試點(diǎn)，“與社區(qū)醫(yī)院充分互動”。他表示，為保證醫(yī)療投入資金不被挪用，將建立完善的監(jiān)察系統(tǒng)，“收、支兩條線，各項(xiàng)投入款項(xiàng)全在醫(yī)療體系外封閉運(yùn)行。建立獨(dú)立的監(jiān)察體系，監(jiān)察方式主要體現(xiàn)在社會參與，金融系統(tǒng)、包括農(nóng)民代表，都有監(jiān)察權(quán)，但衛(wèi)生部門將被排除在外”。 
    “大部制改革，藥監(jiān)局是否將并入衛(wèi)生部？”面對記者的提問，陳竺說，藥監(jiān)局并入衛(wèi)生部意在體現(xiàn)“大衛(wèi)生結(jié)構(gòu)”，而且，醫(yī)療、醫(yī)藥之間將更為“協(xié)調(diào)、安全”。
    醫(yī)改將會給各地一些自主權(quán) 
    陳竺表示，醫(yī)改的政府投入將首先加強(qiáng)基層、社區(qū)和農(nóng)村的縣鄉(xiāng)村三級，一方面補(bǔ)合作醫(yī)療，一方面補(bǔ)社區(qū)居民。至于供需雙方補(bǔ)助比例問題，陳竺認(rèn)為，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，“實(shí)際上保障系統(tǒng)有幾張網(wǎng)，在保障水平比較低的情況下，對服務(wù)系統(tǒng)的支持也是比較重要的。” 
    但醫(yī)改方案并非是個全國一刀切的方案，陳竺透露將會賦予各地一些自主權(quán)，“中國各地情況差別太大。”在對醫(yī)院的管理上，陳竺認(rèn)為，醫(yī)院屬地化管理是一個基本原則，地方的醫(yī)院都要?dú)w屬地方衛(wèi)生行政部門管理，而衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)是加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管。 
    醫(yī)改和醫(yī)療保障體系密切相連，目前城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險工作由勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)，而針對農(nóng)民實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療則由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，對于城鄉(xiāng)醫(yī)保是否會統(tǒng)一歸口衛(wèi)生部，陳竺笑言，需要一個歷史過程，而衛(wèi)生部目前要做好的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作。