乙醇屬于中效消毒劑 ,其殺菌作用較快,消毒效果可靠,對人刺激性小,無毒,對物品無損害,多用于皮膚消毒以及臨床醫(yī)療器械的消毒。
乙醇是良好的有機(jī)溶劑,并具有較強(qiáng)的滲透作用。一些消毒劑溶于乙醇中,殺菌作用可增強(qiáng)。因此,乙醇還常用于一些復(fù)方消毒劑的配制。
理化性質(zhì)
乙醇又稱酒精,分子式為CH3CH2OH,相對分子質(zhì)量46.07。為無色透明液體,易揮發(fā),有辛辣味 ,易燃燒,沸點(diǎn)為78.5℃,閃點(diǎn)為11.7℃,能與水以任意比例混溶。市售醫(yī)用乙醇體積分?jǐn)?shù)一般不低于94.58%。
殺菌作用
乙醇是zui常見、也是zui普通zui為人所熟悉的消毒劑,人們從孩提時(shí)代接種疫苗前用酒精棉球擦拭皮膚時(shí),就知道那是為了消毒,而那甜甜的酒味就是酒精發(fā)出來的。
乙醇之所以能消毒,其作用機(jī)理如下:
(1)使蛋白質(zhì)變性 乙醇作用于細(xì)菌細(xì)胞首先起到脫水作用,乙醇分子進(jìn)入到蛋白質(zhì)分子的肽鏈環(huán)節(jié),使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀;這種作用在70%的含量下顯得更強(qiáng)。
(2)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁 乙醇具有很強(qiáng)的滲透作用,60%~85%的乙醇比較容易滲透到菌體內(nèi),使得細(xì)菌細(xì)胞破壞溶解。
(3)對微生物酶系統(tǒng)破壞 乙醇通過抑制細(xì)菌酶系統(tǒng),特別是脫氫酶和氧化酶等,阻礙了正常代謝抑制細(xì)菌生長繁殖。
乙醇對細(xì)菌繁殖體、真菌及病毒都有很好的殺滅作用,研究表明:
(1)乙醇能夠迅速殺滅細(xì)菌繁殖體,但革蘭陽性菌對乙醇抗力較革蘭陰性菌略強(qiáng)。60-75%乙醇,作用5min即可殺死包括支桿菌在內(nèi)的細(xì)菌繁殖體;而對化膿性鏈球菌、淋球菌、傷寒桿菌以及綠膿桿菌,則可在1分鐘內(nèi)殺死。
(2) 乙醇在較高體積分?jǐn)?shù)(>80%)時(shí),具有很好的殺病毒(包括小核糖核酸病毒和乙肝病毒)作用,滅活病毒一般需要3~10min。通常,乙醇對親脂性病毒滅活效果好,而對親水性病毒效果較差。80%左右的乙醇為快速、殺病毒劑,即使大量在有機(jī)物存在下也可滅活有一定抗力的親水性病毒。
(3) 乙醇對真菌有抑制和殺滅作用。體積分?jǐn)?shù)在70%~90%范圍內(nèi)殺滅真菌作用效果較好;殺滅真菌孢子需要較長作用時(shí)間,一般30~60min。
(4) 乙醇能夠抑制細(xì)菌芽孢發(fā)芽,但不能殺滅芽孢。
殺菌的影響因素
1)濃度 乙醇?xì)⒕鷝ui有效體積分?jǐn)?shù)應(yīng)為65%~75%。水對乙醇發(fā)揮殺菌作用非常必要,因此用于消毒時(shí)需要對乙醇進(jìn)行稀釋,但濃度低于30%時(shí)殺菌作用很小。過濃或過稀,殺菌作用都有所減低,見表
乙醇體積分?jǐn)?shù)/%大腸桿菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌溶血性鏈球菌
10024 h7 d 2 h 15 min
9015 min 30 min 5 min 5 min
801 min 2 min 2 min 10 s
7030 s 5 min 1 min 10 s
6020 s 30 min 30 s10 s
5020 s 2 h30 s20 s
402 min 4 h2 min 2 min
302 min 24 h30 min 30 min
20 24 h24 h
10 14 h3 d
(2) 有機(jī)物 有機(jī)物對乙醇?xì)⒕饔糜绊懞艽?。因?yàn)橐掖加龅鞍踪|(zhì),可使其變性凝固形成保護(hù)層,阻礙乙醇分子滲入菌體,而使殺菌作用減弱。
(3) 溫度 溫度升高,殺菌作用增強(qiáng)。
(4) 與其他消毒劑的協(xié)同作用 乙醇與碘、氯已定和新潔爾滅等具有協(xié)同殺菌作用。例如,以30%~50%乙醇溶液配制0.1%新潔爾滅消毒液,對HBsAg有較好的滅活作用。臨床上碘和氯已定常與乙醇配伍應(yīng)用
毒性及對物品的損害作用
乙醇用于消毒情況下對人體無毒,個(gè)別人對乙醇過敏,接觸后可引起皮疹、紅斑。經(jīng)常應(yīng)用乙醇進(jìn)行洗手 消毒,皮膚會因?yàn)槊撝稍?、粗糙,洗手消毒液中可加入甘油等皮膚調(diào)理劑。
乙醇對一般物品無損害作用,但可溶解醇溶性涂料。
劑型和用法
乙醇對細(xì)菌芽孢無殺滅作用,只能用于消毒,不能用于滅菌;因其無味、無刺激性,zui常用于皮膚消毒,也可用于物品表面及醫(yī)療器械的消毒等。
(1)皮膚消毒,體積分?jǐn)?shù)為75%乙醇棉球涂擦;外科洗手消毒,75%乙醇浸泡5min。
(2) 對被細(xì)菌繁殖體污染的醫(yī)療器械等物品的消毒,用75%乙醇浸泡10min以上。對聽診器、B超探頭、血壓計(jì)、扣診錘等器械以及一些環(huán)境表面,如桌、椅、床頭柜表面,可用75%乙醇擦拭。
(3) 乙醇與碘、洗必泰、新潔爾滅等具有協(xié)同殺菌作用,常作為溶劑以加強(qiáng)碘、洗必泰等消毒劑的作用。70%乙醇的碘和洗必泰溶液可用于手術(shù)前皮膚消毒。質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.2%洗必泰與80%乙醇配成的洗劑,可用于手的消毒。
(4) 乙醇常作為溶劑和防腐劑應(yīng)用于化妝品中。
(5) 由于乙醇是很好的有機(jī)溶劑,可用于增加某些消毒劑的溶解度。如配制消毒內(nèi)窺鏡的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1% PVP-碘液時(shí),加30%乙醇即可提高PVP-碘的溶解度。
此外,醇還可用于某些復(fù)方消毒劑中,以降低消毒劑對金屬的腐蝕性
注意事項(xiàng)
1)不宜用于外科器械滅菌。臨床上用乙醇消毒采血針和針灸針是不安全的,易導(dǎo)致乙型肝炎、丙型肝炎等經(jīng)血傳播的病毒性傳染病的傳播。
(2) 使用體積分?jǐn)?shù)一般不超過80%。浸泡處理時(shí),勿使物體帶有過多的水分,以免藥液稀釋降低消毒效果。保存時(shí),應(yīng)放于有蓋容器內(nèi),以免乙醇揮發(fā)。
(3) 不宜直接用于消毒被血、膿、糞便污染物的表面。物品消毒前,應(yīng)盡可能去除表面沾附的有機(jī)物。
(4) 涂有醇溶性涂料的物品或橡膠制品,不宜使用乙醇進(jìn)行消毒處理。